Всемирный день борьбы со СПИДом – 2019

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. Этот день приобрел статус ежегодного события в большинстве стран мира и демонстрирует международную солидарность в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа.

Всемирный день борьбы со СПИДом каждый год посвящен определенной теме. В этом году такой темой будет «Решающая роль сообществ».

Сегодня Всемирный день борьбы со СПИДом сохраняет свою актуальность, напоминая о том, что вопрос повышения осведомленности о ВИЧ-инфекции, искоренения стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему остается критически важным.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, на планете живет более 37,9 миллионов человек. За последние 30 лет от СПИДа умерло около 32 миллионов человек.

В Республике Беларусь за последнее десятилетие наибольшее количество новых случаев регистрируется в возрасте старше 35 лет. Преобладает гетеросексуальный путь передачи ВИЧ.

По состоянию на 01.11.2019 года в республике зарегистрировано:

более 27,5 тысяч случаев ВИЧ-инфекции;

более 21,5 тысяч людей, живущих с ВИЧ.

          В Витебской области по состоянию на 01.11.2019 года  зарегистрировано  1522 случая  ВИЧ-инфекции, количество людей,  живущих с ВИЧ, 1179;  показатель распространенности составил 100,64  на 100 тысяч населения  (республиканский показатель – 230,48).

         По показателю распространённости область занимает 6-ое место среди областей республики.

         За январь – октябрь  2019 года  выявлено  102  новых случаев ВИЧ- инфекции (за аналогичный период 2018 года – 88).

        В нашей стране создана система, обеспечивающая максимальную доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Пройти добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимное, можно в любом лечебном учреждении, располагающем процедурным кабинетом. Также в стране на базе общественных некоммерческих организаций функционируют анонимно-консультационные пункты, предоставляющих услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения (потребители инъекционных наркотиков, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами).

Все ВИЧ-позитивные пациенты в Республике Беларусь, состоящие на диспансерном наблюдении получают лекарственные средства для антиретровирусной терапии бесплатно. Количество таких пациентов на сегодняшний день составляет около 17 тысяч человек, в том числе 950                      в Витебской области.  Вовремя начав лечение и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь. Качество жизни ВИЧ-позитивных людей, благодаря этим лекарственным препаратам, почти ничем не отличается от качества жизни людей без ВИЧ.

Усилия медицинского сообщества, системы образования, культуры, средств массовой информации должны быть направлены на просвещение населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, с акцентом  на сохранение социальной ценности семьи и рождению здорового поколения, соблюдение прав человека, недопущения стигмы и дискриминации в отношении лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией. Соблюдение прав отдельного  человека, как правило, требует соблюдение определенных границ и недопущение нарушения прав другого – правильное понимание этого условия нивелирует многие диссонансы и разногласия в области соблюдения прав. Формирование адекватного представления о ВИЧ-инфекции на основе достоверного информирования о путях передачи инфекции, в частности, о невозможности инфицирования ВИЧ в быту, будет способствовать снижению стигмы в отношении людей, живущих с ВИЧ.

Государственные, общественные и международные организации объединили свои усилия для проведения кампании, посвященной вопросам, связанным с ВИЧ. Во всех регионах мира проводятся мероприятия, которые обращают общее внимание на текущую ситуацию и перспективные направления  в области профилактики  ВИЧ-инфекции. Общественные организации, занимающиеся вопросами противодействия ВИЧ-инфекции, мобилизуют усилия по поддержке сообществ, в которых они работают, и предоставляют возможность людям, живущим с ВИЧ, высказаться по актуальным и значимым темам.

          В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом во всех областях Республики Беларусь по инициативе учреждений здравоохранения  при поддержке  неправительственных организаций,  волонтеров, СМИ проводятся информационно-просветительские мероприятия: выставки, конкурсы, соревнования, открытые уроки, выступления в прямом эфире. При организации мероприятий, отдавая приоритет просвещению молодежи,  необходимо  уделять особое внимание возрастной категории старше 35 лет.

       В нашей области будут также организованы и проведены мероприятия для населения (акции, ток-шоу, выставки, тематические вечера, флеш-мобы, форум-театры, музыкальные марафоны и т.п.).

       03.12.2019 в  гостинице «Лучёса» с 12.45 до 17.00 пройдёт семинар «О реализации  новой редакции Информационной стратегии по ВИЧ-инфекции  в Республике Беларусь» с участием представителей органов власти, ключевых групп населения и медийных лиц, средств массовой информации, специалистов здравоохранения. Также в этот день в 19.00 состоится творческий вечер Светланы Боровской – Посла доброй воли ЮНЭЙДС в Беларуси. Творческий вечер и семинар организованы ЮНЭЙДС, Министерство здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», ГУ «Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».

        Также будут проведены крупномасштабные акции:

        29.11.2019 – «Касается каждого» в УО «Витебский государственный технологический университет».  

 В организациях,   учреждениях, на предприятиях всех форм собственности будут проведены информационные дни по профилактике ВИЧ-инфекции под девизом «Решающая роль сообществ».

         Присоединяйтесь к нам в этот Всемирный день борьбы со СПИДом.  Проводимые мероприятия еще раз позволят обратить внимание на всю серьезность данной проблемы, донести информацию по профилактике ВИЧ-инфекции до населения, мотивировать к безопасному и ответственному поведению и сохранению своего здоровья.


 

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 октября 2019 года

 По состоянию на 1 октября 2019 года в Республике Беларусь зарегистрировано:

28 570 случаев ВИЧ-инфекции;
21 566 человек, живущих с ВИЧ.

Показатель распространенности составляет 227,89 на 100 тысяч населения.

За январь – сентябрь 2019 года зарегистрирован 1591 новый случай ВИЧ-инфекции (16,81 на 100 тысяч населения), показатель заболеваемости достоверно снизился на 9,7 % по сравнению с аналогичным периодом 2018 года.

По отдельным регионам отмечается следующая динамика заболеваемости: снижение на 23,5 % на территории Гомельской области, рост на 43,69 % по Гродненской области, по остальным регионам заболеваемость осталась на уровне аналогичного периода 2018 года.

 Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в группе фертильного возраста 15 – 49 лет (подростки и взрослые) составляет 26 115 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-положительных – 91,4 %).

 За январь – сентябрь 2019 года в возрастной группе 15 до 49 лет зарегистрировано 1309 случаев (82,3 %), за аналогичный период 2018 – 1522 случая (86,4 %). По отдельным возрастным группам населения за истекший период 2019 года случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 0,9 %, 15-19 лет – 0,5 %, 20-29 лет – 13,6 %, 30-39 лет – 38,6 %, 40-49 лет – 29,5 %, 50-59 лет – 12,8 %, 60 лет и старше – 4,1 %.

С 1987 по 01.10.2019 от ВИЧ-положительных  матерей родилось 4164 ребенка, диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 316 детям (7,6 % от всех родившихся).

Всего в республике за весь период наблюдения с 1987 года по 01.10.2019 среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрирован 347 случаев ВИЧ-инфекции (1,2 % от всех зарегистрированных случаев).

По кумулятивным данным (1987 – 01.10.2019 г.) 33,1 % (9 451 человек) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились при внутривенном введении наркотических веществ; удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 64,8 % (18 524 случая). На другие пути передачи (от ВИЧ - положительной матери ребенку, неустановленный) приходится 2,1 % (595 человек).

За 9 месяцев 2019 года в общей структуре заболеваемости: доля передачи ВИЧ через кровь составила 17,3 %  (276 человек), доля полового пути передачи ВИЧ – 81,0 % (1289 человек) (гетеросексуальные контакты 77,6 % (1234 человека), гомосексуальные контакты 3,5 % – 55 человек (при этом среди мужского населения гомосексуальный путь передачи составил 5,5 % – 55 из 1005 мужчин).

В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 39,5 % (11296 человек), мужчин – 60,5 % (17274 человека).

За январь – сентябрь 2019 года удельный вес женщин – 36,8 % (586 человек), мужчин – 63,2 % (1005 человек), за аналогичный период 2018 года женщин – 37,2 % (655 человек), мужчин – 62,8 % (1107 человек).

Кумулятивное число случаев 4 стадии ВИЧ-инфекции на 01.10.2019 – 6747, в том числе за январь – сентябрь 2019 года данный диагноз установлен 285 пациентам (за январь – сентябрь 2018 года – 292).

За весь период наблюдения (1987 – 01.10.2019) среди ВИЧ-положительных пациентов умерло всего 6 550 человек (22,9 % от всех зарегистрированных случаев), из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции 3 585 человек (12,6 % от всех зарегистрированных случаев). 

За январь-сентябрь 2019 года умерло 524 человека, из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции – 226 человек (за январь-сентябрь 2018 года – 393 человека и 187 человек соответственно).


 

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Витебской области на 1 октября 2019 года

По состоянию на 1 октября 2019 года в Витебской области зарегистрировано 1504 случая  ВИЧ-инфекции; 1163 человека, живущих с ВИЧ. Показатель распространенности составляет 99,27 на 100 тыс. населения. 

 За январь – сентябрь 2019 года в Витебской области выявлено 84 новых случая ВИЧ-инфекции (7,17 на 100 тыс. населения), в Республике Беларусь – 1591.

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в группе фертильного возраста 15–49 лет (подростки и взрослые) составляет 1343 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ - положительных – 89,43%). За январь – сентябрь 2019 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 67 случаев (79,75%), за аналогичный период 2018 года – 60 случаев (77,92%).

По отдельным возрастным группам населения за истекший период 2019 года случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом:  0-14 лет – 1,19%, 15-19 лет – 0,0%, 20-29 лет – 13,10%, 30-39 лет – 34,52%, 40-49 лет – 32,14%, 50-59 лет – 14,29%, 60 лет и старше – 4,76%.

С 1987 года по 01.10.2019 от ВИЧ - положительных матерей родилось 225 детей, диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 23 детям.

Всего в Витебской области среди детей в возрастной группе 0 – 14 лет зарегистрировано 24 случая ВИЧ-инфекции.

По кумулятивным данным (1987 – 01.10.2019) 15,6% (234 человека) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились через кровь, удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 82,2% (1237 человек). На инфицирование другими путями передачи (от ВИЧ - положительной матери ребенку, неустановленный) приходится 2,2% (33 человека).

За январь – сентябрь 2019 года доля полового пути передачи ВИЧ составила 94,0% (79 человек), доля передачи ВИЧ через кровь составила 3,6% (3 человека) инфицирование другими путями передачи (от ВИЧ - положительной матери ребенку, неустановленный) 2,4 % (2 человека).

В целом по области удельный вес женщин из общего числа ВИЧ - положительных составляет 43,02% (647 человека), мужчин – 56,98 % (857 человек). За январь – сентябрь 2019 года удельный вес женщин – 40,48% (34 человека), мужчин – 54,55% (42 человека).

За весь период наблюдения (1987 – 01.10.2019) среди ВИЧ - положительных пациентов умерло 327 человек (21,74% от всех зарегистрированных случаев), из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции 219 человек (14,56% от всех зарегистрированных случаев).

За январь – сентябрь 2019 года умер 23 человека, из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции –15, в 2018 году за соответствующий период умерло 23 человека, из них 14 человек в 4 стадии ВИЧ-инфекции.

Распределение ВИЧ - положительных по социальным группам за январь – сентябрь 2019 года:  дети неорганизованные  – 1,19% (1 человек),  рабочие  –  34,52% (29 человек), служащие  – 7,14% (6 человек), военнослужащие – 1,19% (1 человек), лица, из мест лишения свободы – 3,57% (3 человека), лица без определенной деятельности – 42,86% (36 человека), лица, занимающиеся коммерческой деятельностью – 1,19% (1 человек), прочие в т. ч. пенсионеры – 8,33% (7 человек).


       

Почему важно преодолеть стигму?

 

Стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения является препятствием по реализации эффективной профилактической работы. 

В обществе в большей степени стигма выражается не в физическом насилии, а в негативном эмоционально-психологическом воздействии со стороны других людей (устные оскорбления, негативные высказывания). Такие действия во многом формируют отрицательные эмоции, которые испытывают по поводу своего статуса люди, живущие с ВИЧ (стыд, страх, изоляция от общества, боязнь раскрытия ВИЧ-положительного статуса, увольнения с работы, отказа в медицинской помощи), что способствует формированию у ЛЖВ сильной внутренней стигмы. Это является серьезной проблемой, как психологического, так и медико-социального характера, что может проявляться в низкой приверженности к лечению (или отказу от лечения) и медицинскому наблюдению.

Неблагоприятные  последствия стигмы и дискриминации:

-    распространение ВИЧ-инфекции среди населения по причине низкой обращаемости за услугами по профилактике ВИЧ, отказ от тестирования на ВИЧ (например, из-за страха перед реакцией окружающих люди боятся узнать, инфицированы они или нет);

-    неприятие и умалчивание проблемы (ошибочное мнение о том, что «ВИЧ-инфекция – проблема маргинальных слоев населения»);

-    ограничения прав, снижение качества жизни пациентов (например, разглашение информации о ВИЧ-статусе, увольнение с работы, отказ в оформлении в детское дошкольное учреждение, оздоровительный лагерь);

Устранение стигмы и дискриминации в отношении ЛЖВ позволяет:

       разрушить психологический барьер, препятствующий тестированию на ВИЧ;

       создать условия для своевременного обращения за помощью и лечением.

       создать условия для изменения поведения;

       уменьшить необоснованные страхи и нормализовать отношения между людьми.

Таким образом, устранение стигмы и дискриминации помогает создать механизмы контроля над распространением ВИЧ-инфекции.