Пресс-релизы 1 часть

Уважаемые жители города Витебска и района!

В настоящее время проводятся работы по наведению порядка, благоустройству и улучшению состояния объектов и территорий.

Чтобы провести эти мероприятия достойным образом, санитарно-эпидемиологическая служба города обращается к Вам с просьбой: 

 

  • привести в порядок и очистить от мусора приусадебные участки, дачи; правильно складировать имеющиеся строительные материалы, дрова;
  • своевременно проводить очистку водоотводных каналов, проходящих по приусадебному участку и около него;
  • привести в надлежащее эстетическое состояние ограждения домовладений, фасады частных домов;
  • заключить договоры со специализированной организацией на вывоз коммунальных бытовых отходов, не выбрасывать мусор в неустановленных местах;
  • соблюдать правила содержания и выгула домашних животных;
  • содержать в чистоте и порядке лестничные клетки и места общего пользования жилых домов, тротуары, проезжую часть, дворовые территории, парки и скверы;
  • оказать помощь соседям – одиноким и пожилым людям по наведению порядка на их приусадебных участках.

 


 

Мы призываем всех, не оставаться равнодушными к состоянию территории нашего родного города, каждому внести свою лепту в наведении порядка.

Сделаем наш Витебск и Витебский район еще более чистыми, уютными и красивыми!

ГУ "Витебский зональный центр гигиены и эпидемиологии" 

 

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ – залог здоровья дошкольников

 

Среди множества разнообразных факторов, постоянно действующих на развитие детского организма и его здоровье, важная роль принадлежит питанию. Характер питания в раннем детстве накладывает отпечаток и влияет на дальнейшее развитие ребенка и его состояние здоровья не только в детско-подростковом возрасте, но и во взрослой жизни.

 

Что понимается под правильным питанием и каким оно должно быть для ребенка дошкольного возраста?

 

Правильное, или рациональное питание  это такое питание, которое обеспечивает укрепление и улучшение здоровья, физических и духовных сил человека, предупреждение и лечение заболеваний.Одним словом, правильное питание – это здоровое питание.

 

Питание ребенка дошкольного возраста должно быть:

 

Во-первых, полноценным, содержащим в необходимых количествах белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, воду.

 

Во-вторых, разнообразным, состоять из продуктов растительного и животного происхождения.Чем разнообразнее набор продуктов, входящих в меню, тем полноценнее удовлетворяется потребность в пище.

 

В-третьих, доброкачественным  не содержать вредных примесей и болезнетворных микробов. Пища должна быть не только вкусной но и безопасной.

 

В-четвертых, достаточным по объему и калорийности, вызывать чувство сытости. Получаемое дошкольником питание должно не только покрывать расходуемую им энергию, но и обеспечивать материал, необходимый для роста и развития организма.

 

Характеристика основных компонентов пищи

 

Белки  занимают особое значение, так как без них не может осуществляться построение основных элементов органов и тканей. Они не могут быть заменены другими пищевыми веществами.

 

Источниками белка являются мясо, рыба, молоко и молочные продукты, яйца (животные белки), а также хлеб, крупы, бобовые и овощи (растительные белки). Недостаток в рационе ребенка белков не только замедляет нормальный рост и развитие, но и влияет на функцию головного мозга и работу иммунной системы организма. Поэтому белки должны постоянно включаться в рацион дошкольников и школьников.

 

Жиры  это источник энергии, принимают участие в обмене веществ, способствуют выработке иммунитета. Источники жиров – масло сливочное и растительное, сливки, молоко, молочные продукты (сметана, творог, сыр), а также мясо, рыба и др.

 

Углеводы  основной источник энергии, способствует усвоению в организме белков и жиров. Содержатся в свекловичном, тростниковом сахаре, меде, ягодах, фруктах. Они быстро усваиваются в организме и обеспечивают поддержание сахара в крови. Сложные углеводы содержатся в муке, картофеле, овощах в виде крахмала.

 

Избыточное же количество углеводов ведет к нарушению обмена веществ.

 

Большое значение в рационе питания имеет вода, так как без нее не могут происходить жизненные процессы. В сутки для ребенка необходимо около полутора литров воды.

 

Минеральные соли и микроэлементы являются строительным материалом для органов, тканей, клеток и их компонентов. Обеспечить их поступление в организм особенно важно в период активного роста и развития ребенка.

 

Минеральные вещества делят на две группы в зависимости от содержания в организме:макроэлементы, или минеральные соли (натрий, калий, кальций, фосфор, магний, хлориды, сульфаты и др.) и микроэлементы (железо, медь,/ цинк, хром, марганец, йод, фтор, селен и др.). Содержание макроэлементов в организме может составлять до 1 кг. Микроэлементы не превышают десятков или сотен миллиграммов. Наибольшее количество микроэлементов и минеральных веществ содержится в следующих продуктах:

 

- кальций и фосфор – в молоке и кисломолочных продуктах, рыбе, яйцах, бобовых;

 

- магний – в разных злаковых (хлеб, крупы, бобовые);

 

- железо – в печени (свиная и говяжья), овсяной группе, персиках, яичном желтке, рыбе, яблоках, зелени, изюме.

 

Витамины  в суточном рационе должно быть достаточное количество всех витаминов.Витамины необходимы для нормального течения биохимических реакций в организме, усвоения пищевых веществ, роста и восстановления клеток и тканей. Овощи, фрукты, ягоды являются богатым источником минеральных солей и витаминов. Однако в процессе кулинарной обработки эти вещества в значительной мере утрачивают. Поэтому детям следует давать больше овощей, фруктов и ягод в сыром виде и обогащать витаминами готовые блюда, добавляя в них сырые соки и зелень.

 

Организация питания, рацион, режим и примерное меню

 

В соответствии с принципами организации питания детей дошкольного возраста, рацион долженвключать все основные группы продуктов.

 

Из мяса предпочтительнее использовать нежирную говядину или телятину, курицу или индейку.Менее полезны колбасы, сосиски и сардельки. Субпродукты служат источником белка, железа, ряда витаминов и могут использоваться в питании детей.

 

Рекомендуемые сорта рыбы: треска, минтай, хек, судак и другие нежирные сорта. Соленые рыбные деликатесы и консервы рекомендуется включать в рацион лишь изредка.

 

Молоко и молочные продукты занимают особое место в детском питании. Это богатый источник легкоусвояемого белка, кальция, фосфора и витамина В2.

 

Фрукты, овощи, плодоовощные соки содержат углеводы (сахара), некоторые витамины, микроэлементы, а также такие полезные вещества, как пектин, клетчатка, пищевые волокна и другие. Эти продукты улучшают работу органов пищеварения, предотвращают возникновение запоров.

 

Необходимы хлеб, макароны, крупы, растительные и животные жиры, особенно гречневая и овсяная крупы. Растительное масло как приправа к салатам позволяет усваивать многим полезным веществам, содержащимся в овощах.

 

Всего в день ребенок 4-6 лет должен получать: белков и жиров около 70г., углеводов около 280г, кальция 900мг, фосфора 1350 мг, магния 200 мг, железа 12 мг, цинка 10 мг, йода 0,08 мг, витамина «С» 50 мг. Интервалы между приемами пищи должны быть не более 3,5-4 часов.

 

Важным условием является строгий режим питания, который предусматривает не менее 4 приемов пищи. Причем 3 из них должны обязательно включать горячее блюдо. При этом на долю завтрака приходится приблизительно 25% суточной калорийности, на долю обеда 40%, полдника – 15%, ужина – 20%.

 

Завтрак

ребенку необходимо давать каши, яичные или творожные блюда, мясо, рыбу, чай или кофейный напиток с молоком, хлеб с маслом, сыром.

Обед

должен содержать овощной салат, мясной, куриный или рыбный бульон с овощами, крупами, второе блюдо из мяса, птицы или рыбы с гарниром и десерт в виде киселя, компота, напитка, свежих фруктов или ягод, фруктового пюре.

Полдник

ребенок должен выпивать стакан молока, кефира или простокваши, съедать печенье, ватрушку или булочку, фрукты.

Ужин

лучше давать овощные или крупяные блюда в зависимости от завтрака; мясные и рыбные блюда, особенно в жареном виде, давать не следует.

 

В то же время некоторые продукты крайне нежелательны в рационе дошкольника. Не рекомендуются: копченые колбасы, консервы, жирные сорта мяса, некоторые специи: перец, горчица и другие острые приправы. Для улучшения вкусовых качеств лучше положить в пищу петрушку, укроп, сельдерей, зеленый или репчатый лук, чеснок. Последние, кроме того, обладают и способностью сдерживать рост болезнетворных микробов. Вкус пищи можно значительно улучшать, если использовать некоторые кислые соки (лимонный, клюквенный), а также сухофрукты.

 

Из напитков предпочтительнее употреблять чай некрепкий с молоком, кофейный напиток с молоком, соки, отвар шиповника. Необходимо исключить любые газированные напитки из рациона дошкольников. В качестве сладостей рекомендуется пастила, зефир, мармелад, мед, джем, варенье

 

Результаты оценки качества питания детей дошкольного возраста и блиц-опросы родителей показывают, что многие дети недополучают в своем ежедневном рационе йодированную соль, молоко и кисломолочные продукты, рыбу и рыбные продукты, мясо и мясные продукты. Зато ежедневное потребление кондитерских и хлебобулочных изделий составляет 80% от общего рациона.

 

Часто дети предпочитают вместо каши есть пиццу, чипсы; вместо горячих блюд из мяса и рыбы – сосиски, колбасы. Дети не желают есть то, что полезно и необходимо для их здоровья, а родители нередко потакают им в этом и не всегда заботятся об организации правильного и рационального питания своих малышей в домашних условиях.

 

Рекомендации родителям по питанию маленьких детей

 

Правильное питание дошкольника целиком и полностью зависит от родителей. Прежде всегонеобходимо знать и помнить, что питание ребенка дошкольного возраста должна заметно отличаться от рациона родителей.

 

Нежелательна термическая обработка продуктов путем жарения, лучше готовить блюда на пару или запекать.

 

Ежедневное меню дошкольника не должно содержать блюда, сходные по своему составу. Например, если на завтрак предлагается каша, то на ужин лучше дать овощное блюдо.

 

Если Ваш ребенок посещает детский сад, еде получает четыре раза в день необходимое по возрасту питание, то домашний рацион должен дополнять, а не заменять рацион детского сада. С этой целью родители, ознакомившись с меню, дома должны дать малышу именно те продукты и блюда, которые он недополучил днем.

 

Завтрак до детского сада лучше исключить, иначе ребенок будет плохо завтракать в группе. В крайнем случае можно напоить его кефиром или дать яблоко. В выходные и праздничные дни лучше придерживаться меню детского сада.

 

Когда малышу исполнилось 3 года, самое время начинать учить его правильному поведению за столом.

 

  • Ребенок должен сидеть прямо, не опираясь во время еды локтями на стол, не расставляя их широко в стороны. Уметь правильно пользоваться ложкой.
  • Пользуясь столовым ножом, держать его в правой руке, а вилку – в левой. Взрослые должны приучить ребенка не нарезать всю порцию сразу, а отрезав кусочек, съесть его и лишь потом отрезать следующий.
  • Необходимо, чтобы у малыша выработалась привычка жевать не спеша, с закрытым ртом. Если у него плохой аппетит, недопустимо развлекать его во время еды, разрешать смотреть телевизор или обещать вознаграждение за то, что он все съест. Подобные поощрения нарушают пищеварительный процесс, а аппетит не улучшают вовсе.
  • Принимать пищу в спокойном состоянии (это относится не только к шестилеткам!). Надо избегать ссор и неприятных разговоров за столом – это тоже ухудшает процесс пищеварения и снижает аппетит.
  • Не следует давать малышу еды больше, чем он сможет съесть. Лучше потом положить чуточку добавки.
  • Малыш должен знать, что из-за стола можно выйти, окончив трапезу, только с разрешения старшего (но, конечно, не с куском хлеба или другой пищей в руках). Он обязательно должен поблагодарить присутствующих, задвинуть стул, убрать за собой посуду, помыть руки (так же, как и перед едой) и сполоснуть рот.

 

Помните! Ребенок очень быстро усвоит все эти правила, если перед его глазами будет пример взрослых.

 

Соблюдение перечисленных рекомендаций будет способствовать

 

тому, чтобы Ваш ребенок вырос здоровым! 

 


 

19 февраля – День профилактики инфекций,

передаваемых половым путем

«Молодежь – наше достояние!»

 

 

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) являются актуальной междисциплинарной проблемой в связи с серьезными последствиями для общественного здоровья, в частности репродуктивного здоровья, что переводит ИППП  в медико-социальную и демографическую проблему современности. Произошедшие изменения в социально-экономических отношениях общества, переоценка нравственных устоев, либерализация сексуальной морали и  репродуктивного поведения привели к прогрессивному распространению  урогенитальных инфекций, омоложению контингента, страдающего ИППП.  По  данным  некоторых  зарубежных  авторов, каждый  5-й  человек  инфицирован какой - либо ИППП.

 

В настоящее время насчитывается более 25 инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В практической дерматовенерологии принято выделять традиционные венерические заболевания, самые типичные из которых сифилис, гонорея. В другую группу по классификации ВОЗ включены болезни, передающиеся главным образом половым путем, с преимущественным поражением половых органов (например, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес и др.). существует также ряд заболеваний, которые могут иметь как половой, так и неполовой путь передачи, с преимущественным поражением других органов (например, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, цитомегаловирусная инфекция и др.).

 

При  внешней  безобидности инфекции, передающиеся половым путем приводят  к  довольно  серьезным  и  неприятным  последствиям. Из  наиболее  распространенных  можно  назвать  хронические  воспалительные  заболевания  мочеполовой  сферы, простатит, бесплодие, ранняя  импотенция, невынашивание  беременности, поражение  суставов, сердечно-сосудистой  и  нервной  системы. У  инфицированных  родителей  рождаются  дети  ослабленные, с  различными  врожденными  заболеваниями. ИППП приводят  осложнениям родовой деятельности, патологии плода, т.е. оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию и, соответственно, ухудшают демографическую ситуацию. Именно эти заболевания являются одной из основных причин бесплодия (по статистическим данным в нашей республике 16 % браков – бесплодные).  

 

  Особую актуальность на современном этапе приобретают ИППП, вызванные вирусными агентами (вирус папилломы человека (ВПЧ), герпетическая инфекция), не только из-за  широкого распространение в популяции (по данным  различных авторов до 70% юных женщин инфицированы вирусом папилломы человека,  свыше 90% населения  мира инфицировано вирусами герпеса),  а прежде всего, из-за  высокого риска развития дисплазий  с прогрессированием  в рак  шейки матки (наиболее агрессивными типами являются 16, 18 тип  ВПЧ),  особенно при сочетании ВПЧ с ВПГ-2 и  другими ИППП.

 

 В большинстве случаев ИППП протекают латентно и асимптомно. Симптоматика заболеваний носит стертый характер, в связи с этим пациенты обращаются за помощью к врачам общесоматической сети к урологам, акушерам-гинекологам уже на стадии развития осложнений (простатиты, везикулиты, орхиты и другие воспалительные заболевания органов малого таза).

 

Максимальный уровень заболеваемости ИППП наблюдается в возрастной группе 20-29 лет, наиболее сексуально активной и социально значимой группе в плане репродуктивного здоровья. Поэтому основное направление -  снижение уровня ИППП и  предупреждение распространения их в молодежной среде путем повышения доступности и качества специализированной медицинской помощи и проведения санитарно-просветительской деятельности.

 

ДИАГНОСТИКА ИППП. В области  создана мощная лабораторная база, что позволяет проводить диагностику практически всех ИППП различными методами, включая ПЦР в режиме реального времени. Имеется возможность проводить диагностику ИППП  не только в крупных городах, но и во всех районных центрах. Внедрены высокотехнологичные методы диагностики, обеспечивающих высокую достоверность полученных результатов. Только за 2014 год внедрены такие методы лабораторной диагностики ИППП, как молекулярно-биологический метод  диагностики РИБОТЕСТ в режиме «реального времени» (выявление РНК Сhlamydia trachomatis), ПЦР в   количественном формате «Флороценоз  влагалища»,  количественное выявление ДНК вирусов папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска.

 

Чтобы провести исследование на любую инфекцию методом ПЦР (самый современный, высокотехнологичный метод), пациенту не обязательно ехать в Витебск, при наличии договора можно сдать анализ в любом районе, а исследование будет проведено в специализированной лаборатории областного кожвендиспансера.

 

Еще одно направление – тесное взаимодействие с первичным звеном здравоохранения – врачами общей практики. Встречаясь с пациентов впервые, врач общей практики берет на себя ответственность за принятие решения на месте. Именно поэтому  проводится обучение врачей общей практики сигнальным признакам ИППП, тактике ведения пациентов, методам лабораторной диагностики ИППП.

 

        ЛЕЧЕНИЕ ИППП. При областном кожно-венерологическом диспансере в течение 10 лет работает областной консультативно-диагностический центр, открыт кабинет вирусных ИППП, в которых проводится диагностика  инфекций современными методиками, в т.ч. ПЦР для пациентов из районов области, в т.ч. беременных женщин.

 

На базе бывших венерологических отделений организованы отделения по лечению ИППП. Проводится современная диагностика и лечение указанных заболеваний и их осложнений  (аднексит, эндометрит, простатит, орхоэпидидимит). Для лечения инфекций в отделениях диспансера используются современные высокоэффективные методы:  лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез, озонотерапия, используются нетрадиционные методы лечения (апитерапия, гирудотерапия)

 

        АНОНИМНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ. В целях обеспечения доступности  специализированной помощи и изменения негативного отношения населения к лечению венерических заболеваний при всех диспансерах и многих районных кожвенкабинетах открыты кабинеты анонимного обследования и лечения ИППП. Только за прошлый год в них обратилось более 10 тысяч человек, из них у 50% выявлены какие-либо заболевания.

 

Не смотря на достигнутые успехи, существует целый ряд серьезных проблем, требующих решения.

 

  1. В последнее время увеличилось количество скрытых форм заболеваний,  выявления на поздних стадиях, что связано с низким уровнем санитарных знаний у населения и неответственным отношением к своему здоровью,  поздним обращением за медицинской помощью, несоблюдением и незнанием элементарных правил гигиены.
  2. Самая основная проблема – профилактика заболеваний ИППП среди детей и подростков.
  3. Репродуктивное здоровье молодежи. По определению ВОЗ «репродуктивное здоро­вье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и недугов во всех вопросах, касающихся репродук­тивной системы. Особое место отводится проблемам репродуктивного здоровья подростков и молодежи. Именно в этот период закладываются ос­новы поведения, происходит накопление определенных знаний, развивается умение извлекать их из самых разнообразных источников и пользоваться ими, чтобы принимать пра­вильные решения, касающиеся своего орга­низма. Последний        проведенный нами социологический опрос показал, что  лишь 6,5% молодых людей получили информацию о репродуктивном здоровье от врачей, 16,1% - от родителей, 9,5%— из литературы, в то время, как 45,3% (!) — от сверстников. В большинстве случаев причиной ошибок в молодости является низкая инфор­мированность подро­стков и молодых людей, которым необхо­дим доступ к квалифицированной инфор­мации. Половое воспитание следует расценивать и проводить как часть про­цесса формирования личности: оно долж­но включать в себя не только проблемы здоровья, но и моральные, правовые, куль­турные и этические аспекты, формировать у молодых людей ответ­ственное отношение к своему здоровью.

 

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА.Основными приоритетными принципами проведения профилактической работы являются формирование здорового образа жизни и проведение работы, направленной на предупреждение развития заболеваний.

 

Первичная профилактика ИППП - это проведение научно обоснованных мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения ИППП. Эта форма работы является наиболее массовой и в большинстве своем основана на общественной профилактике. К первичной профилактике ИППП относится, в первую очередь, медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИППП и их последствиях и  формирование безопасного сексуального поведения.

 

 Очень важной формой профилактической работы является организация систематического  информирования населения об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики ИППП через средства массовой информации (телевидение, радио, газеты и журналы). Оно проводится в форме интервью ведущих специалистов-врачей в области дерматовенерологии, акушерства-гинекологии, урологии. Актуальным направлением работы является профилактическая работа с использованием возможностей информационно-коммуникационных технологий. На сайте Витебского областного кожно-венерологического диспансера размещены статьи по актуальным вопросам диагностики, лечения и профилактики ИППП, имеется возможность получить консультацию специалиста в режиме реального и отсроченного времени.

 

    В то же время важным элементом первичной профилактики является индивидуальная (личная) профилактика - это самостоятельное применение здоровыми лицами мер, направленных на предупреждение заражения ИППП. В большинстве случаев это обеспечивается использованием барьерных средств контрацепции (презерватив). Реже используются средства для экстренной профилактики – 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, 0,01% раствор мирамистина.

 

         Консультирование пациентов является обязательным элементом работы врача-дерматовенеролога и проводиться устно по специальному для каждой ИППП алгоритму, кратко охватывая вопросы  этиологии, диагностики, путей передачи, клинических проявлений, принципов лечения и профилактики. Важным моментом консультирования является формирование у пациента убеждения в необходимости использования средств индивидуальной профилактики ИППП (презерватив, микробицидные растворы  - хлоргексидина биглюконат и мирамистин). Врач обосновывает и разъясняет необходимость и правила их использования. А также  подчеркивает опасность самолечения и непрофессионального лечения.

 

Т.о. основным направлением в работе на ближайшие годы мы планируем профилактическую работу среди молодежи.

 

ДЕВИЗ: «Репродуктивное здоровье молодежи – золотой фонд нации!

 

 

 

Заведующий организационно-методическим                       А.М.Майстренок

кабинетом УЗ «ВОККВД»


 

 Информация о способах преодоления и лечения

табачной зависимости

 

Курение – это не просто вредная привычка. Это – никотиновая зависимость. Это – болезнь.

Курильщик становится зависимым от сигареты. Выкуренная сигарета позволяет лучше сосредоточиться, снять напряжение, приносит удовольствие. Организм требует постоянного поступления никотина. А в случае отказа от курения возникают агрессия и раздражительность, проблемы со сном, снижение концентрации внимания, подавленное настроение, повышение аппетита и невыносимое желание покурить.

Одна треть курильщиков в Беларуси хочет бросить курить. Около 90% взрослых курильщиков предпринимают попытки прекратить курение самостоятельно. К сожалению большинство попыток бросить курить заканчивается неудачно. Приблизительно 70% прекративших курение вновь начинают курить, как правило в течение ближайших трех месяцев. Однако с каждой очередной попыткой вероятность окончательного прекращения курения возрастает.

Определить силу зависимости от никотина можно с помощью теста Фагестрома. Для его выполнения необходимо ответить на вопросы и сложить баллы, соответствующие вопросам, на которые был дан положительный ответ.

1. Когда Вы тянетесь за сигаретой после того, как просыпаетесь?

-В течение 5 минут        (3)

-От 6 до 30 минут          (2)

-От 31 до 60 минут       (1)

-Более, чем 60 минут    (0).

2. Трудно ли Вам не курить в местах, запрещенных для курения?

-Да                                (1)

-Нет                               (0).

3. От какой сигареты труднее отказаться?

-Утренней                     (1)

-Последующей              (0).

4. Сколько сигарет Вы ежедневно выкуриваете?

- 10 или менее               (0)

- 11 – 20                        (2)

- 21 и более                   (3).

5. Вы больше курите утром или в течение дня?

- Утром                         (1)

- В течение дня             (2).

6. Курите ли Вы во время болезни, когда находитесь на постельном режиме?

- Да                               (1)

- Нет                              (0).

Если сумма равно 0-3 баллам – уровень зависимости низкий. Вы сможете освободиться от никотинной зависимости усилием воли. Иногда может потребоваться посторонняя психологическая поддержка (врача, семьи, знакомых).

Если сумма равна 4-5 баллам – уровень зависимости средний,

6-10 баллов – уровень зависимости высокий.

 

Существует два основных способа отказа от курения: одномоментный, при котором человек бросает курить раз и навсегда и постепенный, медленный, поэтапный.

Первый способ вполне пригоден для лиц, только начавших курить, детей, подростков, у которых явления абстиненции при отказе от курения бывают выражены слабо и легко переносимы.

Второй способ – чаще рекомендуют курильщикам со стажем или в возрасте старше 50 лет.

Внезапно перестать курить лучше в спокойной обстановке, заранее настроить себя на этот решительный шаг. Лучше всего наметить для себя конкретную дату (недели через 2-3). Скажите знакомым, что бросаете курить. Они постараются помочь.

При постепенном отказе от курения успешно используется система самоограничений:

1. Не курить натощак, старайтесь как можно дольше отодвинуть момент закуривания первой сигареты.

2. При возникновении желания закурить повремените с его реализацией и постарайтесь чем-либо себя занять или отвлечь. Можно закрыть глаза, сделать очень медленно глубокий вдох, сосчитать до пяти, медленно выдохнуть. Повторить несколько раз.

3. Постарайтесь заменить курение легкими физическими упражнениями, прогулками.

4. Заменить сигарету стаканом сока, минеральной воды, жевательной резинкой, несладкими фруктами.

5. Стараться ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на  1-2.

6. Желание закурить приходит волнообразно, поэтому постараться пережить такой «приступ» без сигареты.

7. Табакокурение – это привычка, поэтому надо исключить другие привычки, связанные с ней во времени или пространстве, привычные стереотипы (отказаться от действий, которые раньше сопровождались курением, например, просмотр телевизора, слушание музыки).

8. Всякий раз, беря сигарету, кладите пачку  подальше от себя.

9. Не носите с собой зажигалку или спички.

10. После каждой затяжки опускайте руку с сигаретой вниз.

11. Перестаньте глубоко затягиваться.

12. Выкуривайте сигарету только до половины.

13. Покурили – уберите пепельницу, а пачку отнесите в другую комнату.

14. Покупайте каждый раз не больше одной пачки сигарет.

15. Покупайте сигареты разных марок, а не только свои любимые.

16. Старайтесь как можно дольше не открывать новую пачку сигарет.

17. Курите стоя или сидя на неудобном стуле.

18. Перестаньте курить на работе.

19. Перестаньте курить в квартире.

20. Не курите на улице.

21. Не курите, когда ожидаете чего-то (телефонного звонка, автобуса на остановке и т.п.).

22. Если водите машину, закуривайте лишь по приезде на место.

23. Когда у Вас кончились сигареты, ни у кого их не заимствуйте.

24. Отказывайтесь от каждой предложенной Вам сигареты.

25. Откладывайте выкуривание первой в день сигареты на 10 минут позже, чем это было вчера. Продолжайте это до того времени, пока  Вы сможете некурить в течение первых 3 часов после сна (говорите себе: «Я достаточно силен, чтобы подождать с курением 10 минут»). После этого Вам будет проще бросить курить вообще.

Первые дни без сигареты самые трудные. Надо как можно быстрее освободить организм от никотина и других вредных компонентов табачного дыма.

Для этого:

-пить больше жидкости: воды, соков, некрепкого чая с лимоном (лимон содержит витамин С, который особенно нужен тем, кто бросает курить);

-не пить крепкий чай или кофе – это обостряет тягу к сигарете; по той же причине не следует есть острые и пряные блюда;

-в первые дни есть больше свежих овощей и кисломолочных продуктов, пить соки;

-каждый день съедать ложку меда- он помогает печени очистить организм от вредных веществ;

-поддерживать высокий уровень физической активности – физкультура не только отвлекает от курения, но и очищает дыхание.

Значительно легче бросить курить, находясь на отдыхе, обязательно сменив при этом привычную (рабочую, домашнюю) обстановку, а отказавшись от курения, никогда нельзя прикасаться к сигарете. Одна-единственная сигарета, даже одна затяжка, навсегда перечеркнет затраченные усилия.

При желании закурить можно использовать черемуху: возьмите веточку, освободите от листьев, дайте немного подсохнуть, порежьте кусочками до 1.5 см, сложите в спичечный коробок и положите в карман. При желании закурить положите в рот приготовленную палочку и пожуйте «до мочала» - желание выкурить сигарету исчезнет.

После 3-х неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение, рекомендуется обратиться за психотерапевтическим и лекарственным лечением зависимости от никотина к специалистам.

Нелекарственное лечение включает когнитивную и поведенческую психотерапию. Поведенческая терапия включает в себя «самоуправление»: пациент обучается «самоконтролю», записывая условия, при которых усиливается желание курить. Пациент также осуществляет «контроль над стимулами», при котором побуждающие к курению стимулы исключаются из окружающей обстановки. Другие методы включают метод «никотинового затухания», обучение пациента обходиться без сигарет, предотвращение возврата к курению и формирование чувства отвращения к табаку (аверсивная терапия).

Когнитивная терапия включает: а) детальный анализ мыслей, чувств и поведения курильщика, б) анализ мотивации отказа от курения и ее изменения; в) заключение терапевтического договора с распределением ответственности между терапевтом и пациентом; г) ведение дневника мыслей, чувств и поведения, а также стимулов и способов преодоления «тяги»; д) реструктурирование образа жизни и приобретение новых занятий.

К видам лекарственной терапии никотиновой зависимости, эффективность которых доказана клиническими исследованиями, относят заместительную никотиновую терапию, антидепрессанты, прежде всего бупропион, и применение агонистов никотиновых рецепторов, неселективного - препарата цитизин и частичного - препарата чампикс (варениклин). Сам факт назначения лекарств (плацебо-эффект) повышает частоту отказа от курения до 10%.

По вопросам профилактики и лечения никотиновой зависимости можно обратиться к специалистам в

УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии» (телефон для справки (80212) 54 90 28),

УЗ «Полоцкая областная психиатрическая больница» (телефон для справки (80214) 43 50 90),

Новополоцкий психоневрологический диспансер (телефон для справки (80214) 53 96 77),

Оршанский психоневрологический диспансер (телефон для справки (80216) 21 21 29).

 

 

Подготовила:

Заведующая наркологическим

отделением диспансера         УЗ «ВОКЦ

психиатрии и наркологии»                                         И.Н.Щелкунова